256명의 수술을 받지 않은 환자에서 관상동맥조영술로 입증된 관상동맥질환의 해부학적 진화.

관상동맥조영술은 수술 대기 시간이 길어 다시 카테터 삽입을 받은 92명의 수술 후보자를 포함하여 256명의 수술을 받지 않은 환자에게 두 번 시행되었다. 진행 및 퇴행을 정의하는 기준이 미리 설정되었다. 개별 병변을 반영하는 개별 구간의 분석 결과, 초깃값의 좁아진 정도와 카테터 삽입 간의 간격에 따라 진행 비율이 비례적으로 증가하였으며, 이는 1.2%에서 20% 이상까지 다양하였다. 가장 높은 진행 비율은 근위부 우관상동맥, 첫 번째 중격지점 및 첫 번째 대각선 가지에서 떨어진 좌전하강 동맥, 그리고 회선동맥의 둔각가지에서 나타났다. 56.3%의 환자에서 적어도 하나의 구간에서 진행이 발견되었으며, 1년 이내에 다시 카테터를 삽입한 환자는 40%, 5년 이상 경과 후 다시 카테터를 삽입한 환자는 92%의 진행 비율을 보였다(p < 0.025). 12명의 환자(4.7%)에서 퇴행이 발생하였으며, 두 경우에서는 막힘이 50% 이하로 되돌아갔다. 퇴행은 세 가지 경우에서 다른 가지의 진행과 관련이 있었다. 재카테터 삽입의 적시는 진행과 유의미하게 상관관계가 없었으나, 경과 중 심근경색을 경험한 환자에서 진행 비율이 더 높았다(p < 0.05). 첫 번째 및 두 번째 혈관조영술을 기반으로 한 잠재적 수술 절차의 비교 결과, 두 번째 카테터 삽입 시 29.3%의 환자에게 완전 재관류를 달성하기 위해 더 먼 문합이 필요하였고, 15.6%의 환자에게 좌심실 수축력이 현저히 악화되었다. 이 비율은 카테터 삽입 간의 간격 기간과 상관관계가 있었다.