1차 진료에서 과민성 장 증후군을 위한 인지 행동 치료 기반 자기 관리 개입에 대한 무작위 대조 시험

배경: 최근 과민성 장 증후군(IBS) 치료에 대한 지침에서는 1차 진료에서 이러한 환자들을 위한 가정 기반 자기 관리 연구의 필요성을 강조하고 있다. 현재 연구의 목적은 파일럿 무작위 대조 시험(RCT)에서 IBS를 위한 매뉴얼화된 인지 행동 치료(CBT) 기반 자기 관리 프로그램의 효능을 테스트하는 것이었다. 방법: 로마 기준에 부합하는 64명의 1차 진료 환자가 자기 관리와 통상 치료(TAU) (n=31) 또는 TAU 대조 조건 (n=33)으로 무작위 배정되었다. 자기 관리 조건은 1시간의 대면 치료 세션 및 두 번의 1시간 전화 세션과 함께 자가-administered된 7주 구조화 매뉴얼 프로그램을 포함하였다. 주요 결과 측정치는 증상완화에 대한 피험자의 전반적인 평가(SGA)와 과민성 장 증후군 심각도 점수 시스템(IBS-SSS)으로 치료 전, 치료 종료(2개월), 그리고 치료 후 3개월 및 6개월에 평가되었다. 결과: 분석은 의도된 치료에 따라 실시되었다. 자기 관리 그룹의 23명(76.7%)이 세 가지 시간대 모두에서 증상 완화를 경험했다고 평가한 반면, TAU 대조군의 경우 7명(21.2%)이었다. 승산비(OR) 12.2, 95% 신뢰 구간(CI) 3.72-40.1. 8개월 후, 자기 관리 그룹의 25명(83%)이 대조군의 16명(49%)과 비교하여 IBS-SSS에서 임상적으로 유의미한 변화를 보였다 (OR 5.3, 95% CI 1.64-17.26). 결론: 본 연구는 구조화 된 매뉴얼과 최소한의 치료사 접촉 형태의 CBT 기반 자기 관리가 1차 진료 IBS 환자에게 효과적이고 수용 가능한 치료 방법임을 사전 증거로 제공한다.