상기도 감염 아동을 위한 1차 진료 의사의 항생제 처방

목표: 기관지염, 바이러스성 상기도 감염, 부비동염, 중이염, 인두염으로 치료받는 아동에서 적절한 항생제 사용 비율이 최근 몇 년 간 변화했는지 확인하고, 부적절한 항생제 요법 사용과 관련된 요인들을 확인하는 것. 설계: 아동을 위한 1차 진료를 제공하는 의사의 항균 처방 습관을 조사하기 위해 국가 외래 의료 조사(National Ambulatory Medical Care Survey)를 사용했다. 1995-1998년 데이터를 분석하였다. 설정: 사무 기반 의사 진료. 참여자: 18세 미만 환자에 대한 설문지를 작성한 소아과 의사, 가족 의사 및 일반 의사. 주요 결과 측정: 상기도 감염에 대한 항생제의 적절한 사용. 결과: 상기도 감염이나 기관지염 치료를 위한 부적절한 항생제 사용과 관련된 요인을 조사하기 위해 다변량 분석을 사용하였다. 1998년에 진료받고 상기도 감염으로 진단된 환자는 1995년에 진료받은 환자에 비해 0.69배 (95% 신뢰구간, 0.59-0.81) 항생제로 치료받을 가능성이 적었다. 또한, 부비동염이나 중이염 치료를 위한 최적의 치료 프로필이 아닌 항생제 사용과 관련된 요인을 평가하기 위해 다변량 분석을 사용하였다. 부비동염이나 중이염으로 진단된 어린이는 1995년에 비해 1998년에는 최적의 치료 효과가 없는 항생제를 받을 가능성이 0.3배 (95% 신뢰구간 CI, 0.16-0.48) 적었다. 결론: 의사들은 항생제 처방 패턴을 천천히 개선하고 있으나 부적절한 항생제 사용은 여전히 흔하다. 상기도 감염 환자의 거의 절반이 항생제를 받고 있다.