환자의 자기 평가와 의사의 일반 건강, 우울증, 불안 평가 간의 관계

목적: 환자의 자기 평가와 의사의 일반 건강, 우울증, 불안 평가 간의 관계 및 환자와 의사의 평가를 진단 인터뷰 일정(Diagnostic Interview Schedule, DIS)에서의 우울증 및 불안 진단과 비교하여 조사하기 위함이다. 연구 디자인: 관찰 연구. 설정: 일반 외래 클리닉. 환자: 클리닉 참석자. 방법: 무작위로 선택된 날짜에 연속적으로 클리닉에 오는 참석자들은 하이포콘드리아를 위한 자가 보고 스크리닝 질문지를 작성하였고, 이 질문지는 화이트리 지수(Whiteley Index)와 신체 증상 목록(Somatic Symptom Inventory)으로 구성되었다. 환자의 무작위 샘플(N = 79) 중 95%는 하이포콘드리아의 컷오프 점수 미만(n = 75)이며, 5%는 하이포콘드리아의 컷오프 점수 이상(N = 4)이었고, 이들은 이후 날짜에 DIS에 기반한 불안 및 우울증 진단을 위해 자가 보고 질문지, 구조화된 및 반구조화된 인터뷰, 구조화된 인터뷰로 구성된 연구 배터리를 완료하기 위해 돌아왔다. 결과 측정: 질문지와 인터뷰에 대한 반응. 결과: 환자와 의사 간의 일치는 환자의 신체 건강, 우울증, 불안에 대해 통계적으로 유의미하였다. 한 질문에 기반하여, 의사와 환자의 우울증 및 불안 평가는 DIS 진단과 긍정적으로 비교되었다. 수신자 작동 특성(receiver operating characteristics) 분석을 통해, 곡선 아래 면적의 값과 그 표준 오차는 다음과 같았다: 우울증의 경우, 환자 자기 평가에서 0.789 +/- 0.075, 의사 평가에서 0.825 +/- 0.054; 불안의 경우, 환자 자기 평가에서 0.734 +/- 0.058, 의사 평가에서 0.667 +/- 0.065. 결론: 환자의 우울증이나 불안 상태에 대한 간단한 질문 하나만으로도 이러한 질환을 높은 민감도와 특이도로 감지할 수 있으며, 이는 많은 항목으로 구성된 도구가 제공하는 값과 비교할 수 있다. 환자에게 자신의 우울증과 불안 수준을 평가하도록 요청하는 것은 이러한 상태에 대한 가정의사의 진단 평가의 한 부분이 될 수 있다.