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배경: 인간 면역결핍 바이러스 유형 1(HIV-1)에 감염된 환자에서 복합 항레트로바이러스 요법은 바이러스의 혈장 수준을 지속적으로 억제할 수 있습니다. 그러나 잠복 감염된 휴지기 기억 CD4 림프구에서 복제 가능한 바이러스를 회수할 수 있으며, 이러한 발견은 항바이러스 치료가 HIV-1을 근절할 수 있는지에 대한 심각한 의문을 제기합니다. 방법: 우리는 감염 후 곧 치료를 시작하고 항레트로바이러스 요법 후 2~3년 동안 HIV-1 RNA의 혈장 수준이 감지되지 않은 8명의 환자에서 잔여 HIV-1 복제의 증거를 찾았습니다. 우리는 말초혈 단핵세포에서 HIV-1 프로바이러스 서열의 시간에 따른 변화가 있었는지를 조사하여 잔여 바이러스 복제를 나타내는지를 확인했습니다. 또한 하나의 환자로부터 조직에 대한 인사이트 하이브리다이제이션 연구를 수행하여 HIV-1 RNA를 적극적으로 발현하는 세포를 확인했습니다. 우리는 주 감염 중에 확인된 프로바이러스 서열 수의 감소와 잠복 저장소의 크기를 직접 순차적으로 측정하여 휴지기 CD4 림프구에서의 잠복형, 복제 가능한 HIV-1의 감소율을 추정했습니다. 결과: 8명의 환자 중 6명은 치료 중 프로바이러스 서열에 유의미한 변동이 없었습니다. 그러나 2명의 환자에서는 서열 진화가 있었지만 약물 내성 바이러스 유전자형의 증거는 없었습니다. 한 환자에서는 포괄적인 인사이트 연구가 림프 조직에서 지속적인 바이러스 복제의 추가 증거를 제공했습니다. 두 가지 독립적인 접근법을 사용하여 우리는 휴지기 CD4 림프구의 잠복형, 복제 가능한 바이러스의 반감기가 약 6개월임을 추정했습니다. 결론: 이러한 발견들은 복합 항레트로바이러스 요법이 일부 환자에서 HIV-1 복제를 억제하지만 모든 환자에서 억제하지는 않는다는 것을 시사합니다. 약 6개월의 잠복 감염된 CD4 림프구의 반감기를 감안할 때, 이 HIV-1 저장소를 제거하기 위해서는 수년간의 효과적인 항레트로바이러스 치료가 필요할 수 있습니다.
Zhang 외. (목,)은 이 질문을 연구했습니다.