인간 면역결핍 바이러스 관련 결핵에서 리팜핀 내성의 진화

결핵 환자에서 기존의 이소니아지드 내성이 없는 리팜핀 내성의 습득은 매우 드뭅니다. 본 보고서의 목적은 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 있는 세 환자에서 습득한 약물 내성의 비정상적인 양상을 설명하고 특징짓는 것입니다. 환자들은 원래 이소니아지드와 리팜핀에 감수성인 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 균주를 가지고 있었습니다. 두 환자는 치료 중에, 나머지 한 환자는 치료 완료 후에 각각 활동성 리팜핀 내성, 이소니아지드 감수성 결핵에 걸렸습니다. 한 환자는 이후 이소니아지드 내성도 발전하게 되었습니다. 환자들의 M. tuberculosis 분리에 대한 IS6110 제한 단편 길이 다형성 타이핑 및 rpoB 유전자 염기 서열 분석은 각 환자의 리팜핀 내성이 원래 M. tuberculosis 분리주에서 rpoB 유전자 돌연변이에 의해 치료 중에 발생했음을 보여주었습니다. HIV 감염이 있는 세 환자에서 이러한 비정상적인 약물 내성 표현형의 발견은 습득한 리팜핀 내성이 HIV와 결핵의 동시 감염과 어떤 식으로든 연관되어 있음을 시사합니다.