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목적: 모르핀에서 경구 메타돈으로 전환한 통증이 있는 진행성 암 환자 그룹에서 이전 모르핀 용량에 따라 모르핀과 메타돈 간의 용량 비율을 정의하고 동일한 수준의 진통 효과를 달성하는 데 필요한 일수를 조사하기 위함이다. 환자 및 방법: 모르핀에서 경구 메타돈으로 전환한 38명의 연속 암 환자를 대상으로 한 단면적 전향적 연구가 수행되었다. 전환 기간 전, 중, 후의 통증 강도는 4점 척도 언어 리커트 척도를 통해 평가되었다. 이전 모르핀 용량과 최종 동등 진통제 메타돈 용량, 모르핀과 메타돈 간의 용량 비율, 동등 진통을 달성하는 데 필요한 일수 간의 관계가 각각 피어슨 상관 계수, 산점도 및 Cuzick의 추세 검사를 통해 조사되었다. 결과: 전환 전 모르핀의 중앙 경구 등가 일일 용량은 145 mg/d였고; 전환 후 중앙 동등 진통제 경구 메타돈 용량은 21 mg/d였다. 경구 메타돈으로 동등 진통을 달성하는 데 3일(범위, 1~7일)의 중앙 시간이 필요했다; 전환 전 모르핀 용량이 낮을수록 경구 메타돈으로 동등 진통을 달성하는 데 필요한 일수가 적었다(P < .001). 용량 비율은 2.5:1에서 14.3:1(중앙, 7.75:1)로 나타났으며, 이는 대부분의 경우, 용량 비율이 발표된 동등 진통제 표에서 제안된 것보다 훨씬 높음을 나타냈다. 모르핀과 메타돈 동등 진통제 용량 간의 강한 선형 양의 관계가 확인되었다(피어슨 상관 계수, 0.91). 낮은 모르핀 용량에서 훨씬 더 높은 증가와 함께 이전 모르핀 용량의 증가에 따라 용량 비율이 증가했다. 결론: 우리의 연구 결과는 메타돈이 믿었던 것보다 더 강력한 오피오이드임을 확인한다. 특히 고용량 오피오이드에 내성이 있는 환자에서 메타돈으로 전환할 때 주의가 권장된다.
Ripamonti et al. (Thu,)은 이 질문을 연구하였다.