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방대한 실험 및 임상 데이터를 바탕으로 하여, 정상 세포가 완전히 악성인 암 세포로 발전하기 위해서는 여러 가지 악성 사건이 필요하다는 것이 명백하다. 인간 전립선 발생과 관련하여 중요한 문제는 노인 남성의 전립선에 조직학적으로 존재하는 많은 암의 임상적 중요성이다. 이러한 조직학적 전립선 암은 이미 임상적으로 나타나는 암을 생성하기 위해 필요한 모든 악성 사건을 겪었을 가능성이 있으며, 따라서 임상적 종양을 발생시키기 위해서는 단지 추가적인 종양 성장만 필요할 수 있다. 또는 이러한 조직학적 암은 임상 질병을 생성하기 위해 필요한 일부 사건만 겪었을 수 있으며, 따라서 숙주가 오래 살더라도 추가적인 악성 변화가 발생하지 않는 한 암은 임상적으로 침묵 상태를 유지할 것이다. 이 문제는 전립선 암의 진단, 치료 및 예방 가능성과 관련하여 임상적으로 중요하다. 전립선 암 유병률과 숙주 나이(시간) 간의 수학적 관계는 성장 외에도 조직학적 전립선 암이 임상 질병을 생성하기 위해 추가적인 악성 사건이 필요하다는 사실을 지지한다. 전립선 암 발생에 관여하는 사건에 대한 이해를 높이는 것이 향후 이 질병에 더 큰 영향을 미치기 위해 필요할 것이다.
Carter et al. (Sun,)은 이 질문을 연구하였다.
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