당뇨병이 공공 보건 문제라면, 왜 그것을 그렇게 다루지 않는가? 만성 질환에 대한 인구 기반 접근법

당뇨병 및 기타 만성 질환이 주요 공공 보건 문제라는 점이 점점 더 인식되고 있다. 메디케어 및 많은 관리형 건강 관리 조직은 합병증, 환자의 삶의 질 및 건강 관리 시스템 자원 측면에서 통제되지 않은 당뇨병의 막대한 개인적 및 사회적 비용을 인식하고 있다. 그러나 현재 많은 환경에서 시행되고 있는 반응적인 급성 에피소드 중심의 질병 관리 시스템은 이 공공 보건 문제를 충분히 해결하지 못하고 있다. 당뇨병과 같은 만성 질환에 대한 대안적인 능동적 인구 기반 접근법이 제안되고 설명된다. 이 다수준 시스템 접근법은 개인, 가족, 건강 관리 팀, 직장, 이웃, 커뮤니티와 같은 다양한 수준에서 지원 및 억제하는 사회 환경적 요인을 다룬다. 당뇨병에 대한 인구 기반 접근법에 기여하는 주요 분야로는 역학, 행동 과학, 건강 관리 서비스, 공공 보건, 건강 경제학 및 삶의 질 관련 직업이 있다. 이러한 각 분야의 현재와 잠재적인 기여가 설명되며, 당뇨병 관리 및 합병증 예방을 위한 통합적 인구 기반 시스템 접근법이 제안된다. 이 접근법은 다른 만성 질환에도 적용될 수 있는 것으로 보인다.