D2 수용체 작용제를 이용한 약리학적 수유 억제와 출산 후 정신병의 위험: 체계적 검토

배경: 브로모크립틴과 카베르골린과 같은 D2 수용체 작용제가 출산 후 일반적으로 사용되며, 이는 수유의 생리학적 억제를 위한 것으로 제안되었습니다. 이러한 약물은 정신분열증, 양극성 장애 또는 출산 후 정신병에 대한 소인이 있거나 병력이 있는 여성에서 질병 발병 또는 재발의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이는 두 가지 논리에 기반합니다: 현재 정신병 모델은 에피소드가 뇌 도파민ergic 활동의 조절 장애로 인해 촉발되며, D2 수용체 길항제 성질을 가진 약물로 치료된다는 가정입니다. 또한, 이러한 약제가 출산 후 기간 외의 취약한 개인에서 정신병적 에피소드와 관련이 있을 수 있다는 제한된 연구가 있습니다. 목표: 본 연구의 목적은 D2 작용제가 소화선을 억제하기 위해 초기에 사용되는 동안 이전에 건강했던 어머니에서 정신병을 유발하는지, 또는 정신병 이력이 있는 어머니에서 정신병 재발이나 증상 악화를 유발하는지를 조사하는 것이었습니다. 자료 및 방법: MEDLINE, EMBASE 및 PsychINFO와 같은 전자 데이터베이스에서 키워드를 사용하여 1950년부터 2015년까지 문헌에 대한 체계적 검토가 수행되었습니다. 결과: 8개의 사례 보고서, 3개의 사례 시리즈 및 약물 감시 조사 결과가 확인되었습니다. 결론: D2 수용체 작용제는 이전에 건강했던 어머니와 정신분열증, 양극성 장애 및 출산 후 정신병으로 진단받은 개인에서 정신병을 유발할 위험을 증가시키는 것으로 보이지만, 브로모크립틴은 카베르골린보다 훨씬 더 큰 위험을 초래하는 것으로 보입니다. 수유 억제를 위한 약리학적 약물 사용을 고려할 때, 의사들은 정신병 병력을 가진 환자를 신중하게 스크리닝하고 이 위험을 완화하기 위한 대안을 고려해야 합니다.