항응고제 치료를 받은 외상성 뇌 손상 환자에서 반복 두부 전산화 단층촬영: 여전히 필요하다

항응고제는 외상성 뇌 손상(TBI) 환자에서 두개내 출혈(ICH의)의 위험 인자로 입증되었습니다. 우리의 연구 목적은 ICH 환자에서 외래 병원 치료를 위한 쿠마딘, 아스피린 및 플라빅스(CAP)의 역학을 설명하고 이 그룹에서 반복 두부 전산화 단층촬영(CT)의 사용을 평가하는 것입니다. 우리는 우리의 외상 등록부에서 후향적 연구를 수행했습니다. 초기 CT에서 두개내 출혈이 있는 모든 환자가 포함되었습니다. 인구 통계, CT 스캔 결과, 반복 CT 스캔 수, 진행성 소견 및 신경외과적 개입이 요약되었습니다. 외래 병원 치료를 받은 CAP 환자와 비CAP 환자 간의 비교는 χ(2) 및 Mann-Whitney U 검정을 사용하여 수행되었습니다. 총 1606명의 둔탁 TBI 차트가 검토되었으며, 이 중 508명의 환자가 초기 CT 스캔에서 두개내 출혈을 보였고 72명이 외래 병원 CAP 치료를 받았습니다. CAP 환자는 더 나이가 많았고(P < 0.001), 입원 시 더 높은 부상 심각도 점수와 두부 약식 부상 점수를 가지고 있었으며(P < 0.001), 비정상 신경학적 검사로 나타날 확률이 더 높았고(P = 0.004), 병원 및 집중 치료실에서의 체류 기간이 더 길었습니다(P < 0.005). 환자의 84%가 항혈소판 치료를 받았고 27%가 와파린을 사용하고 있었습니다. CAP 환자는 반복 두부 CT에서 악화할 확률이 세 배 증가했습니다(26% 대 9%, P < 0.05). 외래 병원 CAP 치료는 반복 두부 CT에서 출혈 진행의 높은 위험을 수반합니다. 정기적인 반복 두부 CT는 이 환자 집단에서 중요한 구성 요소로 남아 있으며 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.