재조정된 IPSS-R에 따라 분류된 MDS 환자의 동종 이식 결과에 대한 예측 인자

동종 조혈모세포 이식(HSCT)을 받는 골수형성이상증후군(MDS) 환자의 약 3분의 1이 이 치료로 완치됩니다. 치료 실패는 이식 합병증이나 재발로 인해 발생할 수 있습니다. 이식 결과에 대한 예측 인자를 확인하기 위해, 2000년부터 2011년 사이에 Gruppo Italiano Trapianto di Midollo Osseo 등록부에 보고된 519명의 MDS 또는 단발성 급성 골수성 백혈병(AML, <30% 골수 미세구) 환자를 연구했습니다. Cox 비례 위험 회귀 분석을 사용하여 단변량 및 다변량 생존 분석을 수행했습니다. 재조정된 국제 예후 점수 시스템(IPSS-R)에서 정의된 고위험 범주와 단발성 핵형은 이식 후 재발 및 낮은 전체 생존과 독립적으로 연관되어 있었습니다. 반면, 오래된 수혜자 나이와 높은 조혈모세포 이식 동반 질환 지수(HCT-CI)는 비재발 사망률의 독립적인 예측 인자였습니다. 환자의 나이, IPSS-R 범주, 단발성 핵형 및 HCT-CI의 다양한 조합을 고려할 때, 동종 HSCT 후 5년 생존 확률은 0%에서 94%까지 범위에 있었습니다. 이 연구는 IPSS-R 위험 범주와 단발성 핵형이 MDS와 단발성 AML 모두에서 이식 실패를 예측하는 중요한 요인임을 나타냅니다. 또한 이식이 MDS 환자가 진행된 질병 단계로 진행되기 전에 시행될 때 골수형성이상 조혈의 최적 박멸을 제공한다는 개념을 강화합니다.