HIV 유행 동역학 연구

목표: 선택된 인구에서 인구 기반 HIV 조사 데이터를 구축하고, 산전 클리닉 참석자(ANC)에서 일반 인구로의 HIV 센티넬 감시에서의 추정의 유효성을 평가하는 것입니다. 방법: 인구 조사에서 15세 이상의 성인을 계층화된 무작위 군집 샘플링(n = 4195)을 통해 선정하였습니다. 조사 대상지는 국가 HIV 감시를 위한 클리닉의 배후 지역이었습니다. 이 방법론은 두 지역(도시 및 농촌)에서 HIV 감염 패턴에 대한 상세한 비교를 가능하게 합니다. 센티넬 감시는 혈청 기반 HIV 검사를 사용한 반면, 인구 조사는 침을 사용했습니다(93.5%가 침 샘플 제공에 동의). 결과: ANC에 대한 감시는 일반 인구의 전체 HIV 유병률을 과소 추정하는 경향이 있었지만, 차이는 통계적으로 유의미하지 않았습니다. 도시 지역에서 ANC(15-39세)의 조정된 전체 HIV 유병률은 24.4%로 95% 신뢰구간(CI)은 20.9-28.0였으며, 일반 인구에서는 26.0%(95% CI, 23.4-28.6)였습니다. 각각의 농촌 추정치는 12.5%(95% CI, 9.3-15.6) 대 16.4%(95% CI, 12.1-20.6)였습니다. 연령별 유병률은 ANC가 10대(15-19세)의 감염을 과대 추정하는 것을 보여주었고, 반대로 30세 이상의 경우에는 과소 추정하였습니다. 나이에 따라 분석된 10대는 ANC와 일반 인구의 여성 모두 나이에 따라 유병률이 급격히 증가하였지만, ANC는 항상 높은 비율을 보였습니다. 감염되지 않은 개인의 높은 임신율로 인해 추정치가 크게 편향될 수 있습니다. 결론: ANC 기반 데이터는 현재 HIV 유행의 역학에 대해 왜곡된 그림을 그릴 수 있습니다. 전체 유병률 추정치는 일반 인구와 연관될 수 있지만, 이는 명백한 단순화로 볼 수 있습니다.