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배경: 의사의 지역적 및 전문적 분포 불균형을 해결하기 위해, 제퍼슨 의과대학은 1974년 의사 부족 지역 프로그램(PSAP)을 시작했습니다. 선택적인 의과대학 입학 정책과 특별한 교육 프로그램을 결합한 이 독특한 프로그램은 농촌 및 소외 지역에서 가정의사 수를 증가시키는 데 성공적인 것으로 입증되었지만, 이들이 이러한 형태의 진료를 지속하는지는 알려져 있지 않습니다. 방법: PSAP 졸업생들은 종단적으로 추적되었고 비-PSAP 동급생들과 비교되었습니다. 농촌 지역 및 의사 부족 지역에서의 가정의사 유지, 최근 졸업생의 지리적 및 전문 선택, 그리고 프로그램 지원자의 모집에 대한 정보가 수집되었습니다. 결과: 1978년부터 1981년까지의 졸업생 47명 중, 농촌 지역 또는 의사 부족 지역에서의 가정의사와의 경력을 병행한 수는 변하지 않았지만, 농촌 (32%) 및 소외 지역 (40%)에서 가정의사로 활동하는 비-PSAP 졸업생들 사이에서 상당한 이탈이 있었습니다. 1982년부터 1986년까지의 PSAP 졸업생 101명 중, 결과는 첫 네 개의 학급과 유사했습니다. 전반적으로 1978년부터 1986년까지의 PSAP 졸업생들은 비-PSAP 졸업생보다 가정의사로 진료할 가능성이 약 4배 더 높았으며 (55% 대 13%), 농촌 지역에서 진료할 가능성은 약 3.5배 더 높았습니다 (39% 대 11%), 소외 지역에서 진료할 가능성은 약 4배 더 높았습니다 (33% 대 8%). 그들은 농촌 (26% 대 3%) 또는 소외 (23% 대 2%) 지역에서의 가정의사 경력을 병행할 가능성이 약 10배 더 높았습니다. 전반적으로 PSAP 졸업생의 85%는 치료 전문 분야에서 활동하거나 농촌 또는 소규모 대도시 또는 의사가 부족한 지역에서 진료하고 있었습니다. 전국적인 추세와 일치하여, 지난 10년간 프로그램에 지원하는 지원자 수와 등록 학생 수가 감소하여, 이용 가능한 자리가 채워지는 비율이 97%에서 33%로 감소했습니다. 그러나 최근에는 지원자 수와 등록 학생 수가 증가했습니다. 결론: 이 연구의 결과는 PSAP가 농촌 및 소외 지역의 가정의사 수를 증가시키고 그들을 유지하는 데 성공적이었다는 것을 나타냅니다. 이는 의과대학이 전문 선택과 진료의 지리적 위치에 따라 의사의 분포에 상당한 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.
하워드 K. 라비노위츠 (목요일)가 이 질문을 연구했습니다.