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건강 행동 이론은 변화가 매개체로 여겨지는 요소를 수정함으로써 이루어진다고 주장한다. 성적 위험 감소 프로그램에서 사용되는 여러 이론적 모델에서의 매개체 집합이 522명의 아프리카계 미국인 여성 청소년 샘플을 대상으로 평가되었다. 자존감이 성병(STD), 임신 및 공변수를 조정하는 이론적 매개체 집합과 관련이 있는지를 판단하는 것이 목표였다. 이원 분석에서는 자존감과 성병 또는 임신 간에 관계가 없음을 보여주었다; 다변량 회귀 분석에서는 자존감과 매개체 집합 간의 유의미한 관계가 드러났다. 자존감이 높은 소녀들은 긍정적인 콘돔 태도를 가질 가능성이 더 높았고, 콘돔 사용 협상에서 더 효능감을 느꼈으며, 성 파트너 및 부모와의 커뮤니케이션이 더 잦고, 콘돔 사용에 대한 장벽을 덜 인식하며, 콘돔 사용 협상에 대한 두려움이 적었다. 자존감은 이 인구를 위한 성적 위험 감소 프로그램 설계 및 평가 시 고려되어야 한다.
Salazar et al. (Mon,)가 이 질문을 연구하였다.