진단 추론 방해하기

목적: 다른 연구자들은 때때로 방해로 인한 시간 압박 증가가 진단 오류를 증가시킬 수 있다고 제안했습니다. 그러나 저자들은 단독으로 시간 압박 증가가 오류 증가로 이어지지 않는다는 것을 발견했으며, 방해의 효과는 테스트하지 않았습니다. 경험이 시간 압박과 방해의 결합 효과를 조절하는지는 불확실합니다. 이 연구는 시간 압박, 방해 및 경험 수준이 진단 정확도와 반응 시간에 미치는 영향을 조사했습니다. 방법: 2012년 10월, 152명의 레지던트가 캐나다 의학위원회 자격 시험 II부의 5개 시험 장소에서 모집되었습니다. 46명의 응급 의사가 캐나다와 미국의 한 각 대학 건강 센터에서 모집되었습니다. 참가자는 20개의 일반 의학 사례를 진단했습니다. 그들은 빠른(시간 압박) 또는 느린 조건 지시를 받도록 무작위 배정되었습니다. 시각 및 청각 사례 방해가 개인 내 요인으로 조작되었습니다. 결과: 진단 정확도는 방해나 시간 압박에 의해 영향을 받지 않았으나 경험 수준과 관련이 있었습니다: 응급 의사들은 레지던트(43%)보다 더 정확했습니다(71%) (F = 234.0, P < .0001) 및 반응 시간이 레지던트(65초)보다 더 빨랐습니다(54초) (F = 9.0, P < .005). 빠른 조건의 참가자의 반응 시간은 느린 조건(73초)보다 짧았습니다(55초) (F = 22.2, P < .0001). 방해는 반응 시간에 약 8초를 추가했습니다. 결론: 경험 많은 응급 의사들은 레지던트보다 더 빠르고 정확했습니다. 신속하게 진행하라는 지시와 방해는 반응 시간에 작은 영향을 미쳤지만 정확도에는 영향을 미치지 않았습니다.