말기 암 환자의 말기 치료 논의, 의료 이용 및 비용 간의 연관성: 체계적 검토

배경: 공격적인 말기 치료(EOL)는 삶의 질이 낮고 치료 결정에 대한 후회가 더 크다는 것과 관련이 있습니다. 높은 EOL 비용은 낮은 질의 EOL 치료와도 연관이 있습니다. 사전 치료 계획 및 치료 목표에 대한 대화( "EOL 논의 ")는 암 환자의 EOL 의료 이용 및 비용에 영향을 미칠 수 있습니다. 목적: 말기 암 환자의 EOL 논의, 의료 이용 및 사망 장소, 비용 간의 연관성을 설명하고 연구 측정의 변화를 탐색합니다. 방법: PubMed, Embase, CINAHL를 사용하여 체계적 검토를 수행했습니다. 2012년 1월부터 2019년 1월 사이에 발표된 20개의 정량적 연구가 포함되었습니다. 결과: <.001); EOL에서의 급성 치료 가능성이 낮음(오즈비(OR) 범위 0.43-0.69); EOL에서의 집중 치료 가능성이 낮음(OR 범위 0.26-0.68); 사망 근처에서 화학요법의 가능성이 낮음(ORs 0.41, 0.57); 응급실 이용 가능성이 낮고 병원 체류 기간이 짧음; 호스피스 이용이 더 많음(OR 범위 1.79-6.88); 병원 외 사망 가능성이 더 높음. EOL 논의가 더 빠르게(사망 30일 이상 이전) 이루어질수록 공격적이지 않은 치료 결과와 더 강한 연관성을 보입니다. 결론: 말기 치료 논의는 덜 공격적이고 비용이 적은 EOL 치료와 관련이 있습니다. 치료사는 암 환자와 이러한 논의를 조기에 시작하여 환자의 선호도에 맞게 치료를 보다 잘 조정해야 합니다.