사경 CT에서 발견된 우연한 폐색전증: 환자 치료에 미치는 영향.

목적: 사경 컴퓨터 단층촬영(CT)에서 발견된 우연한 폐색전증과 환자 치료에 미치는 영향을 평가하기 위함. 재료 및 방법: 1,879개의 연속적인 조영제 강화 사경 CT 스캔 보고서에 대한 컴퓨터 검색을 통해 폐색전증이 제안된 28건을 확인하였다. 이 28건의 스캔은 세 명의 방사선과 의사가 재검토하여 관내 결함을 확인하였다. 여섯 건은 제외되었으며(세 건은 종양 침윤으로, 두 건은 폐절제술 후 동맥 잔존혈전으로, 한 건은 인공물로 간주됨). 네 건에서는 CT 이전에 폐색전증이 임상적으로 의심되거나 진단되었다. 연구 집단을 구성하는 나머지 18명에서는 CT에서 폐색전증이 의심되지 않았다. 의학 기록을 검토하여 소인 요인, 폐색전증 의심, 보조 연구 및 결과 치료를 평가하였다. 결과: 연구 집단의 18명 모두는 혈전색전증에 대한 소인을 가지고 있었다. 이들 중 7명은 확인 또는 상관 연구(혈관조영술, 방사성 동위원소 연구 또는 부검)를 받았고, 4명은 심부 정맥 혈전증을 문서화한 지원 연구를 받았다. 11명은 CT 결과에 따라 항응고제 또는 대정맥 필터 삽입을 받았다. 결론: 흉부의 조영제 강화 CT를 받은 환자의 약 1%에서 우연한 폐색전증이 발견되었다. 이들 환자 모두는 색전증의 높은 위험군에 속했다. 이들 환자의 61%에서 치료적 개입이 이루어졌다. 최종 환자 결과는 불확실하지만, 우연한 CT 진단의 폐색전증은 정확한 것으로 보이며 환자 치료에 영향을 미친다.