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매년 약 4천만 명의 어머니가 훈련된 건강 관리자 없이 가정에서 출산합니다. 그 결과, 대부분의 모성 및 신생아 사망은 노동과 출산 중의 양질의 관리 부족으로 인해 지역 사회 수준에서 발생합니다. 지역 사회 수준에서 제공되는 개입은 필수 개입의 접근성과 범위를 개선하기 위해 권장될 뿐만 아니라 기존의 불평등을 줄이고 접근하기 어려운 사람들에게 다가가는 데도 필요합니다. 본 논문에서는 모성 및 신생아 건강 결과 개선을 위해 지역 사회 수준 입력을 통해 제공되는 관리의 효과성을 검토했습니다. 2013년 5월 이전에 발표된 정의된 지역 사회 수준 개입에 대한 모든 체계적 검토를 고려하고 43개의 체계적 검토에서 발견된 결과를 보고합니다. 결과는 가정 방문이 산전 관리, 파상풍 예방 접종 범위, referral 및 조기 모유 수유 시작을 유의미하게 개선했으며, 산전 입원, 제왕 절개율, 출산, 모성 이환율, 신생아 사망률 및 주산기 사망률을 감소시킨 것으로 나타났습니다. 중간 간호사와 지역 사회 건강 관리자로의 작업 전환은 예방 접종 수용 및 모유 수유 시작을 유의미하게 개선하고 산전 입원, 회음 절개, 기구적 분만 및 병원 체류를 줄였습니다. 지역 기반 개입 패키지의 일환으로 전통적인 분만 보조원의 교육은 referral, 조기 모유 수유, 모성 이환율, 신생아 사망률 및 주산기 사망률에 중요한 영향을 미쳤습니다. 지역사회 지원 그룹의 형성은 모성 이환율, 신생아 사망률, 주산기 사망률을 감소시키면서 referral과 조기 모유 수유율을 개선했습니다. 지역사회 수준에서, 가정 방문, 지역 사회 동원 및 지역 사회 건강 관리자와 전통적인 출산 보조원 교육은 다양한 모성 및 신생아 건강 결과를 개선할 수 있는 최대 잠재력을 가지고 있습니다. 아울러, 접근 서비스, 대중 매체 캠페인 및 지역 사회 교육을 단독 개입으로써의 효과성을 확립할 수 있는 데이터가 부족합니다. 향후 노력은 자원이 제한된 환경에서 가장 높은 부담이 존재하는 지역사회 기반 기술 건강 관리자의 가용성과 교육을 증가시키는 데 집중되어야 합니다.
Lassi et al. (Mon,)은 이 질문을 연구했습니다.