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맥락.—: 이 연구는 코로나바이러스 질병 2019 (COVID-19)로 사망한 환자의 임상 및 사후 데이터를 지금까지 가장 많이 컴파일한 것입니다. 이는 이전에 발표된 소규모 부검 사례 보고서를 보완하고, 클리닉병리학적 고려사항을 정교화하며, 향후 생명 통계 보고의 정확성을 향상시킬 것입니다. 목적.—: 부검을 통해 SARS-CoV-2 (중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2) 감염 환자의 기존 질병과 병리적 상태를 정확하게 반영하는 것입니다. 설계.—: COVID-19 양성 사망자의 135건의 부검 평가에서 포괄적인 데이터가 제시되며, 조직학적 평가도 포함됩니다. 사후 검사는 미국과 브라질의 19개 의료센터 또는 법의학 기관에서 36명의 병리학자에 의해 수행되었습니다. 각 부검으로부터의 데이터는 다중 선택 및 개방형 설문 응답의 온라인 제출을 통해 수집되었습니다. 결과.—: COVID-19로 사망한 환자는 평균 8.89개의 병리적 상태가 부검에서 문서화되었습니다. 이는 이전의 만성 질환과 입원 중 발생한 급성 질환의 조합을 포함합니다. 사실상 모든 사망자는 1개 이상의 기존 질환을 가진 것으로 언급되었으며, 평균 2.88개의 질병을 포함합니다. 말기 입원 중의 임상 상태는 135건의 부검된 사망자에 대해 395회 언급되었으며, 주로 여러 장기 시스템의 급성 실패 및/또는 응고 장애를 포함했습니다. 심근염은 드물게 언급되었습니다. 결론.—: 부검 보고서와 사망 증명서의 사망 원인 진술은 COVID-19로 사망한 환자의 동반질환의 중증도나 스펙트럼을 포함하지 않을 수 있습니다. 추가 연구로 뒷받침된다면 이 발견은 팬데믹 전반에 걸쳐 공공 보건 결정 및 보고에 영향을 미칠 수 있습니다.
Hooper 외(금요일)이 이 문제를 연구했습니다.