나이와 함께하는 신장 기능 변화의 결정 요인

서론: 신장 기능은 나이가 들수록 감소하지만, 일반 인구에서 그 결정 요인은 완전히 이해되지 않고 있다. 우리는 일반 인구에서 신장 기능 감소의 비율과 결정 요인을 조사했다. 방법: 신장 기능에 관한 정보가 있는 참가자를 모집단 기반 코호트 연구에서 선택했다. 연합 모델을 사용하여 나이에 따른 추정 사구체 여과율(eGFR, ml/min per 1.73 m2 per year로 표현됨)과 소변 알부민-크레아티닌 비율(ACR, mg/g per year로 표현됨)의 변화를 조사했다. 우리는 성별, 심혈관 위험 요인, 심혈관 질환을 포함한 8개의 잠재적 신장 기능 감소 결정 요인으로 분류했다. 결과: 12,062명의 참가자와 85,922개의 eGFR 평가(평균 나이 67.0세, 여성 58.7%)와 3,522명의 참가자와 5,995개의 ACR 측정을 포함했다. 연간 eGFR 감소율은 0.82였고 ACR 증가는 0.05였다. 모든 결정 요인은 eGFR과 ACR에 부정적인 영향을 미쳤지만, 당전증과 높은 체질량지수는 ACR에만 부정적인 영향을 미쳤다. 결정 요인이 없는 참가자에서 eGFR 감소는 0.75, ACR 증가는 0.002였다. 남성(0.92 vs. 0.75), 흡연자(0.90 vs. 0.75) 및 당뇨병 환자(1.07 vs. 0.78)에서 초기 eGFR이 더 높지만, 나이에 따라 eGFR 감소가 더 빠른 것으로 나타났다. 결론: 우리는 당전증, 흡연 및 혈압을 신장 기능 감소의 가변적 위험 요인으로 확인했다. 당뇨병과 마찬가지로, 남성과 흡연자의 신장 기능 감소를 가속화하는 데 하이퍼필트레이션이 중요할 것으로 보인다. 신장 기능 감소의 해석은 노인 인구에서 만성 신장 질환의 과잉 진단을 방지하기 위해 나이와 성별에 대한 조정이 필요할 수 있다.