탈시설화가 자살을 증가시키는가?

목표: (1) 공공 정신과 병상 감소가 자살률을 증가시킬 수 있는지 테스트하기 위함; (2) 비영리 및 영리 병원 별도로 사적 병원 정신과 병상이 공공 병상 감소를 대체하면서 자살을 증가시키지 않는지를 조사하기 위함; (3) 지역 정신 건강 자원의 수준이 공공 병상 감소와 자살률 간의 관계를 조절하는지를 검토하기 위함. 방법: 1982-1998년 동안 미국의 정신과 병상 및 지역 정신 건강 지출과 관련된 주 수준의 자살률 변동을 조사하였다. 정신과 병상은 공공, 비영리 및 영리 병원 별도로 분류하였다. 주요 발견: 공공 정신과 병상 공급 감소가 자살률을 증가시키는 것으로 나타났다. 비영리 또는 영리 병상 공급이 공공 병상 감소를 보완한다는 증거는 발견되지 않았다. 그러나 지역 정신 건강 지출이 공공 병상 감소의 자살에 미치는 부정적인 영향을 완화하는 것으로 나타났다. 2008년에는 공공 정신과 병원 병상이 추가로 감소하면 거의 모든 주에서 자살률이 상승할 것이라고 추정한다. 결론: 공공 입원 정신 건강 서비스의 축소는 자살률을 증가시킬 수 있다. 그럼에도 불구하고 지역 정신 건강 자금의 증가는 희망적일 수 있다.