당뇨병 어머니의 청소년 자녀에서의 포도당 내성 장애: 태아 고인슐린혈증과의 관계

목적: 장기적인 생후 발달이 태내의 대사 경험에 의해 수정될 수 있다는 가설을 검증하기 위해. 연구 디자인 및 방법: 1977년부터 1983년까지 전향적 연구에 참여한 임신 전 당뇨병 (인슐린 의존성 당뇨병 IDDM 및 비 인슐린 의존성 당뇨병 NIDDM 포함) 및 임신성 당뇨병이 있는 여성의 자녀를 등록했습니다. 태아 베타 세포 기능은 32-38주에 양수 내 인슐린 (AFI) 측정을 통해 평가되었습니다. 출생 후, 1.5세부터 매년 공복 및 1.75 g/kg 경구 포도당 투여 후 2시간에 혈장 포도당과 인슐린을 측정했습니다. 대조군은 10-16세에 단일 경구 포도당 도전을 받았습니다. 결과: 당뇨병 어머니의 자녀에서 포도당 내성 장애 (IGT) (2시간 포도당 농도 > 7.8 mmol/l)의 유병율은 10세에서 1.2% (남자 9명, 여자 8명)로 나타났으며, 이 중 하나는 NIDDM을 가진 소녀입니다. IGT는 어머니의 당뇨병 원인 (임신성 대 비임신성)이나 출생시 대구증과 관련이 없었습니다. IGT는 AFI가 정상 (< 또는 = 100 pmol/l)인 청소년 중 3.7% (27명 중 1명)에서만 발견되었고, AFI가 상승한 경우 33.3% (36명 중 12명)로 나타났습니다 (P < 0.001). IGT가 있는 대부분의 어린이는 비만이지만, AFI와 비만은 다중 로지스틱 분석에 의해 IGT와 독립적으로 연관되어 있습니다. 결론: 우리의 원래 가설을 확인하며, 자녀의 IGT는 모성 당뇨병의 장기적인 합병증입니다. AFI 농도로 평가된 태내의 과도한 인슐린 분비는 어린 시절 IGT의 강력한 예측 인자입니다.