요추 천자 두통: 리뷰

척추 마취의 아버지인 아우구스트 비어(August Bier)는 첫 번째 요추 천자(LP) 두통을 경험하고 보고했습니다. 1898년 8월 24일, 그의 조수인 힐데브란트(Dr. Hildebrandt) 박사가 비어 박사에게 척추 마취제를 투여하려 했으나, 주사기가 이미 삽입된 척추 바늘에 맞지 않아 완료되지 않았습니다. 비어 자신은 두개내 천자 부위에서 뇌척수액(CSF) 누출이 지속되면서 두통이 발생한다고 제안했으며, 이 이론은 의료계에서 받아들여졌습니다. 그러나 메커니즘은 아마도 더 복잡할 것입니다. 거의 50년 전, J. 로렌스 풀(J. Lawrence Pool)은 내시경 기법을 사용하여 척수와 말초신경의 표면을 시각화하면서, 두통이 없는 환자에서 요추 천자 후 2일에서 4일 사이에 대량의 경막외액이 관찰되는 경우를 자주 목격했습니다. 아래에 제시될 증거는 CSF 용적의 변화가 두통 메커니즘과 가장 밀접한 신호일 수 있음을 시사합니다.