자발성 뇌내출혈에서 혈종 확장: 예측인자 및 결과

배경: 혈종 성장은 뇌내출혈(ICH) 환자의 결과에 대한 독립적인 결정 요소입니다. 혈종 확장의 예측인자는 잘 정의되어 있지 않습니다. 우리의 목표는 ICH 환자에서 혈종 확장의 예측인자를 결정하는 것입니다. 방법: 2009년 1월부터 2012년 6월까지 ICH 환자의 전향적 데이터베이스를 검토했습니다. 환자는 혈종 확장의 유무에 따라 두 그룹으로 나뉘었습니다. 혈종의 부피는 특수 소프트웨어를 사용하여 얇은 체적 절단을 통해 계산되었습니다. 확장은 24시간 동안 혈종 부피의 33% 증가로 정의되었습니다. 두 그룹 간의 위험 요인, 실험실 매개변수, 약물 및 CT 소견을 Fisher의 정확 검정을 사용하여 비교했습니다. 확장의 예측인자를 식별하기 위해 다변량 회귀 분석을 수행했습니다. 결과: ICH 환자 200명을 확인했습니다. 단일 변수 분석에서 혈종 확장이 있는 환자는 와파린 사용이 더 흔했습니다 (37% 대 11%, p = 0.001), 낮은 입원 시 GCS (9 ± 4 대 11 ± 4, p = 0.003), 뇌실 내 출혈(IVH) (79% 대 45%, p = 0.002) 및 수두증 (43% 대 22%, p = 0.032)과 관련이 있었습니다. 다변량 회귀 분석에서 이전의 와파린 사용 (OR = 3.6, 95% CI: 1.3,10.3; p = 0.016)과 IVH (OR = 5.7, 95% CI: 1.5,20.9; p = 0.009)는 혈종 확장의 중요한 예측인자로 나타났습니다. ICU 체류 기간 (8 ± 8 대 4 ± 6, p = 0.004), 삽관율 (82% 대 32%, p = 0.034), 및 병원 사망률 (68% 대 20%, p = < 0.001)은 혈종 확장 환자에서 유의미하게 높았습니다. 결론: 이전에 와파린을 사용한 환자와 IVH가 있는 환자는 혈종 확장의 위험이 있습니다. 이러한 환자에서 혈종 성장을 예방하기 위한 공격적인 조치가 중요합니다.