가난한 사람들을 위한 병원 또는 공공 보험의 보상되지 않은 진료

하나의 전국적 조사와 다른 하나는 애리조나에서 실시된 최근의 의료 접근성에 대한 두 가지 조사 결과를 분석하여 저소득층 미국인을 위한 메디케이드 보장이 축소됨에 따라 그들의 의료 책임이 보상되지 않거나 보조금이 지원되는 진료를 제공하는 클리닉과 병원으로 전환되는 결과를 결정했습니다. 분석 결과, 1982년에는 메디케이드 프로그램이 없는 주 또는 제한된 프로그램만 있는 주에 거주하는 저소득층은 의사로부터 상당히 적은 진료를 받았음을 나타냈습니다. 당시 메디케이드 프로그램이 없는 유일한 주인 애리조나에서는 가난한 어린이들이 의사를 40% 덜 찾았고, 가난한 농촌 주민들은 메디케이드 프로그램이 있는 주의 가난한 주민들에 비해 22% 덜 찾아 의사를 만났습니다. 경제적 이유로 의료 서비스를 거부당한 애리조나의 가난한 주민의 비율은 메디케이드 프로그램이 있는 주보다 거의 두 배였습니다. 또한, 저소득층 인구의 메디케이드 보장이 가장 높은 주의 가난한 주민들이 덜 광범위한 보장이 있는 주의 주민들보다 더 나은 대우를 받았다는 것을 발견했습니다. 게다가, 가난한 노인 미국인들은 어디에 살든 상관없이 메디케이드의 거의 보편적 보장으로 인해 유사한 의료 접근성을 가진 것으로 나타났습니다. 따라서 이 분석은 병원과 클리닉에서 제공되는 보상되지 않은 진료에 대한 의존도가 커지는 것이 공공 보험의 효과적인 대체가 아닐 수 있으며, 가난한 사람들이 받는 의료에 부정적인 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.