What is the clinical evidence from this study?

Study design: 코호트. Population: 심방세동 (n=352). Intervention: 조기 심방빈맥 재발(ERAT) vs. ERAT 없음. Primary outcome: AF 또는 AT의 지연성 재발 (p=<0.001).

What does this research mean for the field?

Early recurrence of atrial tachycardia within 3 months after atrial fibrillation ablation is associated with a significantly higher rate of late recurrence, which is independently predicted by the inducibility of arrhythmias immediately after ablation. Novelty: ClaimNovelty.INCREMENTAL. Consensus alignment: ConsensusAlignment.NEUTRAL.

June 25, 2010Open Access

심방세동 절제술 후 조기 심방빈맥 재발의 임상적 중요성

Q: What are the key findings of this study?

AF 절제술 후 3개월 이내의 조기 심방빈맥 재발은 조기 재발이 없는 환자에 비해 지연성 재발율이 더 높았다(41.1% 대 11.8%, P<0.001).

Q: What does this research mean for the field?

Early recurrence of atrial tachycardia within 3 months after atrial fibrillation ablation is associated with a significantly higher rate of late recurrence, which is independently predicted by the inducibility of arrhythmias immediately after ablation. Novelty: ClaimNovelty.INCREMENTAL. Consensus alignment: ConsensusAlignment.NEUTRAL.

Key Result

AF 절제술 후 3개월 이내의 조기 심방빈맥 재발은 조기 재발이 없는 환자에 비해 지연성 재발율이 더 높았다(41.1% 대 11.8%, P<0.001).

Study Design

Type

코호트 (n=352)

Structured PICO

심방 세동 절제술을 받은 환자에서 초기 심방 빈맥의 재발이 후기 심방 세동 또는 심방 빈맥의 재발을 예측하는가?

Population

심방 세동에 대해 선형 절제술을 포함하거나 포함하지 않고 원주형 폐정맥 격리를 받은 352명의 연속 환자

Intervention

절제술 후 3개월의 블랭킹 기간 내 초기 심방 빈맥 재발 (ERAT)

Comparator

초기 심방 빈맥 재발 (ERAT) 없음

Outcome

후기 심방 세동 또는 심방 빈맥 재발hard clinical

AF 절제술 후 3개월 이내의 초기 심방 빈맥 재발은 후기 심방 부정맥 재발을 강력하게 예측하며, 특히 절제 후 유도 가능한 부정맥이 있는 환자 또는 CTI 절제술을 받는 환자에서 그렇다.

Main Result

Absolute Event Rate: 41.1% vs 11.8%

p-value: p=<0.001

Abstract

배경: 심방빈맥(AT)은 일반적으로 심방세동(AF) 치료를 위한 고주파 카테터 절제술 후 3개월 이내에 재발한다. 그러나 조기 심방빈맥 재발(ERAT)이 AF 또는 AT의 지연성 재발을 예측하는지는 불확실하다. 방법: AF를 위한 완전한 폐정맥 격리술을 받았던 352명의 연속 환자 중 56명(15.9%)이 후향적 분석을 통해 ERAT로 확인되었다. ERAT는 절제술 후 3개월 블랭킹 기간 내의 AT의 조기 재발로 정의되었다. 결과: 21.7 ± 12.5개월 동안, ERAT가 있는 환자에서 지연성 재발률이 ERAT가 없는 환자에 비해 높았다(41.1% 대 11.8%, P < 0.001). 다변량 모델에서 절제술 직후 AF 또는 AT의 양성 유도성(65.2% 대 36.4%, P = 0.046; 오즈비, 3.9; 95% 신뢰구간, 1.0-14.6)과 CTI 절제술을 받은 환자 수(73.9% 대 42.4%, P = 0.042; 오즈비, 4.5; 95% 신뢰구간, 1.1-19.5)가 ERAT 그룹에서 지연성 재발과 유의미하게 관련되었다. 절제술 지속시간(174.3 ± 62.3 대 114.7 ± 39.5분, P = 0.046)과 시술 시간(329.3 ± 83.4 대 279.2 ± 79.7분, P = 0.027)이 지연성 재발 환자에서 ERAT 후 지연성 재발이 없는 환자보다 유의미하게 길었다. 결론: AF 절제술 후 ERAT가 있는 환자의 지연성 재발률이 ERAT가 없는 환자보다 높으며, CTI 절제술을 받은 환자와 시술 시간이 긴 환자에서 자주 관찰된다. 또한 절제술 직후 AF 또는 AT의 유도성이 ERAT가 있는 환자에서 독립적으로 지연성 재발을 예측한다.