인도 부족 건강에 대한 건강 형평성과 변혁적 행동을 향한 연구(THETA): 부족 건강 불평등을 설명하고 행동으로 옮기는 건강 시스템 연구 프로토콜

배경: 인도에서 이질적인 부족 인구는 긍정적인 행동을 위해 공통 범주인 지정 부족(Scheduled Tribe)으로 함께 묶입니다. 많은 부족 공동체는 숲과 접근하기 어려운 지역과 밀접하게 관련되어 있으며 건강 및 영양 지표가 좋지 않습니다. 그러나 낮은 인구 건강 결과는 지리적 요인만으로 설명될 수 없습니다. 건강의 사회적 결정 요인, 특히 다양한 사회적 불리함이 건강 서비스 접근과 이용 문제를 복합화하고 그들의 건강 및 영양 상태를 약화시킵니다. 부족 건강에 대한 건강 형평성과 변혁적 행동을 향한 연구(THETA)에는 세 가지 목표가 있습니다: (1) 건강 불평등의 정도와 패턴을 설명하고 분석하기, (2) 이론적 설명 생성하기, (3) 설명을 검증하기 위한 개입 시범 운영하기. 방법: 목표 1을 위해, 우리는 인도의 다섯 주에서 2722가구를 포함하는 일곱 개의 숲 지역에서 가구 설문 조사를 실시할 것입니다. 목표 2를 위해, 우리는 개인, 가구/이웃, 마을 또는 인구 수준에서 사회-지리적 불리함이 작용하는 과정을 설명하는 사례 연구를 목적fully 선택하여 다양한 알려진 불평등 축 간의 상호 작용에 세심한 주의를 기울일 것입니다. 우리는 부족 건강 및 목표 1의 결과에 대한 더 넓은 문헌에서 생성된 맥락-메커니즘-결과 구성 요소를 사용하는 현실주의 평가 접근 방식을 사용할 것입니다. 목표 3을 위해, 우리는 이론적 설명을 바탕으로 공평을 증진하는 개입을 설계하고 시범 운영하기 위해 willing한 이해 관계자와 협력하고, 이를 평가하여 우리의 최종 설명 이론을 더욱 정교화할 것입니다. 논의: THETA 프로젝트는 부족 인구의 동등한 건강을 개선하기 위한 공공 보건 정책 및 프로그램을 안내할 사이트별 증거를 생성하고자 합니다. 이는 부족 인구 사이에서 지리적 및 사회적 불리함의 지속적이며 불공정한 축적에 대한 설명적 사회 이론 생성 및 테스트에 관한 현재의 공백을 충족하며, 이러한 접근 방식이 부족 건강을 개선하기 위한 형평성 증진 개입 설계에 도움이 될 수 있는지를 검토합니다.