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목적: 이 연구는 두 유형의 요인 간의 중복을 고려하여 모든 원인의 사망률에서 교육적 차이를 설명하는 데 있어 행동적 및 물질적 요인의 역할을 조사하였다. 방법: 네덜란드의 장기 연구에 참여한 15,451명의 참가자에 대한 전향적 데이터를 사용하였다. 교육 수준에 따른 모든 원인 사망률의 상대 위험도를 행동 요인(알코올 섭취, 흡연, 체질량지수, 신체 활동, 식습관) 및 물질적 요인(재정 문제, 이웃 조건, 주거 조건, 혼잡도, 고용 상태, 소득의 대리)를 조정하기 전후에 계산하였다. 결과: 낮은 교육 그룹에서의 사망률이 더 높았다. 네 가지 행동 요인(알코올, 흡연, 체질량지수, 신체 활동)과 세 가지 물질적 요인(재정 문제, 고용 상태, 소득 대리)이 사망률의 교육적 차이를 설명하였다. 두 유형의 요인 간의 중복을 고려했을 때, 물질적 요인이 교육 수준에 따른 사망률 차이를 설명하는 데 있어 행동 요인보다 더 중요하였다. 결론: 교육 수준과 사망률 간의 연관성은 주로 물질적 요인으로 설명될 수 있다. 따라서 사람들의 물질적 상황을 개선하면 사망률의 교육적 차이를 상당히 줄일 수 있다.
Schrijvers 등(Thu,)은 이 질문을 연구하였다.
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