우크라이나의 다제내성 결핵의 경각심을 일으키는 수준: 첫 번째 국가 조사 결과

설정: 우크라이나의 다제내성 결핵(MDR-TB)의 실제 유병률은 알려져 있지 않습니다. 이용 가능한 데이터는 10년 된 것이며 단 한 개의 주에 국한되어 있습니다. 목적: 우크라이나에서 신규 및 이전 치료받은 결핵 환자들 사이의 MDR-TB 유병률을 파악하고 약물 내성과 관련된 위험 요인을 조사하는 것입니다. 방법: 우크라이나 전역의 40개 집단에서 총 1550명의 객담 도말 양성 폐결핵 환자가 모집되었습니다. 객담 샘플은 배양, 약물 민감도 검사 및 pncA 유전자 염기서열 분석을 통해 검사되었습니다. 결과: 신규 및 이전 치료받은 결핵 사례에서 MDR-TB의 비율은 각각 24.1% (95% CI 20.7-27.6) 및 58.1% (95% CI 52.1-64.1)였습니다. MDR-TB 또는 리팜피신(RMP) 저항 사례 중 1/3 이상(38.0%)이 플루오로퀴놀론(FQ) 또는 2차 주사제 또는 두 가지 모두에 저항을 보였습니다. RMP에 민감한 결핵 환자에서는 피라진아미드 및 FQ에 대한 저항이 낮았습니다. 신규 결핵 사례 중 MDR-TB의 확률은 젊고, 여성이며, 동남부 지역에 거주하는 환자 및 저소득층에 속하는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자에서 더 높았습니다. 결론: 우리의 연구는 우크라이나의 MDR-TB 부담이 이전에 추정했던 것보다 훨씬 크다는 것을 보여주었습니다. 우크라이나에서 약물 내성 결핵의 추가 확산을 방지하기 위해 긴급한 조치가 필요합니다.