환자들은 병원 치료에서 무엇을 중요하게 여기는가? 자율성 중심의 생명 윤리에 대한 경험적 관점

목적: 현대의 환자-제공자 관계에 대한 윤리적 설명은 환자의 자율성 존중과 공동 결정 과정을 강조합니다. 우리는 결정에의 참여, 제공자에 대한 신뢰와 확신, 존중과 존엄성으로 대우받는 치료가 환자들의 병원 치료 평가에 미치는 상대적 영향을 조사하고자 했습니다. 설계: 단면 조사. 설정: 매사추세츠의 51개 병원. 참여자: 1998년 1월부터 3월 사이에 의학, 외과, 또는 산부인과 입원 후 퇴원한 성인에 대한 층화 무작위 샘플 (N=27,414). 12,680명의 조사 수령자가 응답했습니다. 주요 결과 측정: 응답자는 가족과 친구에게 병원을 추천할 의사가 확실합니다. 결과: 로지스틱 회귀 분석에서, 존중과 존엄성으로 치료받는 것 (오즈 비율 (OR) 3.4, 99% 신뢰 구간 (CI) 2.8 - 4.2) 및 제공자에 대한 신뢰와 확신 (OR 2.5, CI 2.1 - 3.0)이 의사 결정 참여의 충분함 (OR 1.4, CI 1.1 - 1.6)보다 추천 의사와 더 강한 연관이 있었습니다. 직원의 예의와 가용성 (OR 2.5, CI 2.1 - 3.1), 지속성과 전환 (OR 1.9, CI 1.5 - 2.2), 신체적 편안함에 대한 주의 (OR 1.8, CI 1.5 - 2.2), 그리고 치료 조정 (OR 1.5, CI 1.3 - 1.8)도 추천 의사와 유의미한 연관이 있었습니다. 결론: 제공자에 대한 신뢰와 확신 및 존중과 존엄성으로 치료받는 것은 결정에의 적절한 참여보다 환자들의 병원에 대한 전반적인 평가와 더 밀접하게 연관되어 있습니다. 이러한 발견은 환자 자율성과 공동 결정에 대한 좁은 강조에 도전하며, 의료 윤리 모델에서 신뢰와 존중에 대한 관심을 증가시킬 필요가 있음을 주장합니다.