자살과 환경 온도: 다국적 다도시 연구

배경: 이전 문헌에 따르면 높은 환경 온도가 자살 위험 증가에 역할을 할 수 있습니다. 그러나, 어떤 다국적 연구도 다양한 장소에서의 연관성의 형태와 중등도 및 극심한 더위의 역할을 조사한 바가 없습니다. 목표: 12개국 341개 위치에서 수집된 일일 시계열 데이터를 사용하여 단기적인 온도-자살 관계를 조사했습니다. 방법: 우리는 두 단계 메타 분석을 수행했습니다. 먼저, 각 위치에 대한 온도-자살 연관성을 조사하기 위해 위치별 시간-층화 케이스-크로스오버 분석을 수행했습니다. 그런 다음, 모든 위치와 국가별로 위치별 지연-누적 비선형 연관성을 결합하기 위해 다변량 메타 회귀를 사용했습니다. 결과: 총 1,320,148건의 자살이 본 연구에 포함되었습니다. 일반적으로 높은 환경 온도는 자살 위험 증가와 관련이 있었으며, 27°C에서 가장 높은 위험과 관련된 비선형 연관성(역 J자 곡선)이 관찰되었습니다. 가장 높은 위험에 대한 상대 위험(RR)은 1.33 (95% CI: 1.30, 1.36)으로, 첫 번째 백분위수의 위험과 비교되었습니다. 국가별 결과는 비선형 연관성이 동북아시아(일본, 한국, 대만)에서 더 명확하다는 것을 보여주었습니다. 자살 위험이 가장 높은 온도는 동북아시아 국가에서 87번째에서 88번째 백분위수 범위였으며, 서구 국가(캐나다, 스페인, 스위스, 영국, 미국)와 남아프리카에서는 거의 선형 연관성이 추정되었고 이 값은 99번째 백분위수였습니다. 국가별 RR은 미국에서 1.31 (95% CI: 1.19, 1.44)에서 대만에서 1.65 (95% CI: 1.40, 1.93)로 다양했습니다. 논의: 우리의 발견은 많은 국가에서 환경 온도가 증가함에 따라 자살 위험이 증가하였지만, 그 정도는 다르며 반드시 선형적이지 않다는 것을 보여주었습니다. 이 온도-자살 연관성은 신중하게 해석해야 하며, 관계 및 수정 요인에 대한 추가 증거가 필요합니다. https://doi.org/10.1289/EHP4898.