CT 폐혈관조영술로 폐색전증 진단하기: 체계적 검토

목적: CT 폐혈관조영술의 진단 정확도와 폐색전증 진단에서 음성 CT 폐혈관조영술의 예후 가치를 평가하기 위함. 방법: Medline, EMBASE 및 회색 문헌을 두 연구자가 체계적으로 검색하였다. CT 폐혈관조영술과 수용 가능한 기준 표준을 비교하거나 정상 CT 폐혈관조영술을 가진 환자 집단을 기준으로 전향적으로 추적한 연구는 모두 포함되었다. 연구 방법은 두 연구자가 독립적으로 평가하였고, 데이터는 세 연구자가 독립적으로 추출하였다. 결과: 13개의 진단 연구와 11개의 추적 연구가 확인되었다. 연구들은 폐색전증의 유병률(19-79%), 환자 집단, 및 방법의 질에서 다양성을 보였다. 몇몇 연구는 무선택 응급실 환자를 모집하였다. 민감도(53%에서 100%까지), 특이도(79%에서 100%까지), 그리고 거짓 음성 비율(1.0%에서 10.7%까지)의 분석에 이질성이 있었다. 음성 CT 폐혈관조영술과 음성 심부정맥혈전증 검사 결과의 합동 거짓 음성 비율은 1.5% (95% CI 1.0에서 1.9%)였다. 결론: 진단 연구들은 CT 폐혈관조영술의 진단 정확도에 대해 상충된 결과를 제공한다. 추적 연구들은 CT 폐혈관조영술이 심부정맥혈전증 검사와 결합하여 폐색전증을 배제하는 데 사용할 수 있음을 보여준다.