메디케이드 인구에서 항우울제 치료의 인종적 변이

배경: 많은 연구에서 다양한 질병에 대한 의료 서비스에서 인종적 및 사회경제적 변이가 발견되었습니다. 모든 인종의 개인에 대한 우울증의 적절한 치료가 중요한 문제이며, 특히 메디케이드 수혜자와 소수민족과 같은 취약한 인구에 영향을 줄 수 있습니다. 본 연구에서는 메디케이드 인구에서 항우울제 사용의 인종적 차이를 조사합니다. 방법: 1989년부터 1994년까지의 주 메디케이드 데이터베이스를 통해 13,065명의 우울증 환자( ICD-9-CM 기준 )에 대한 치료를 조사했습니다. 초기 우울증 진단 시 항우울제를 받았는지와 처방된 항우울제의 종류(삼환계 항우울제 TCA 대 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 SSRI)의 차이를 로지스틱 회귀 기법을 사용하여 평가했습니다. 결과: 아프리카계 미국인은 초기 우울증 진단 시 항우울제를 받을 가능성이 백인보다 낮았습니다 (27.2% 대 44.0%, p < .001). 항우울제를 받은 환자 중에서 백인이 아프리카계 미국인보다 SSRI보다 TCA를 받을 가능성이 더 높았습니다. 이러한 결과는 다른 공변량을 조정한 후에도 유지되었습니다. 결론: 효과적인 치료가 쉽게 이용 가능함에도 불구하고, 우리는 우울증에 걸린 메디케이드 수혜자의 소수만이 항우울제를 적절히 사용하는 것을 발견했습니다. 이 메디케이드 인구에서 치료 접근의 제한은 아프리카계 미국인 사이에서 특히 두드러졌습니다. 항우울제를 받았는지와 사용된 약물의 종류에 대해 인종적 차이가 존재했습니다.