비동반 청소년 난민을 위한 단계적 치료 접근법을 통한 정신 건강 관리 개선: 집단 랜덤화 통제 하이브리드 효과성 시행 시험 연구 프로토콜

배경: 유럽에 재정착한 비동반 청소년 난민(UYRs)의 절반 이상이 자극 후 스트레스 증후군(PTSS)과 동반 증상이 증가한 수준을 보고하고 있습니다. 이전 연구에서는 외상 중심 예방 집단 개입 "Mein Weg"(영어로 "My Way")의 효과성과 UYRs를 위한 외상 중심 인지 행동 치료(TF-CBT)의 실행 가능성을 강조했습니다. 두 개입 모두 경험적으로 지지되는 치료(ESTs)로 간주됩니다. 그러나 UYRs는 EST를 받거나 사실상 어떤 치료도 거의 받지 못합니다. 높은 필요성과 제한된 치료 자원을 고려할 때, 단계적 치료 접근법이 필요하지만 지금까지 평가되지 않았습니다. 이 시험의 목적은 단계적 치료 접근 BETTER CARE를 선별 및 지표가 강화된 일반 치료(일반 치료+)와 비교하는 것입니다. 방법: 최대 N = 54 아동 및 청소년 복지 서비스(CYWS) 시설에 거주하는 N = 540 UYRs가 포함된 집단 랜덤화 통제 시험에서 BETTER CARE는 일반 치료+와 비교될 것입니다. 우리는 최소한 한 명의 적격 심리 치료사가 있는 CYWS 시설을 포함한 군집을 무작위로 배정할 것입니다. BETTER CARE는 단계(1) 선별 및 지표와 훈련된 CYWS 직원이 제공하는 단계(2) 예방 외상 중심 집단 개입 "Mein Weg" 또는 단계(3) 훈련된 지역 치료사가 제공하는 TF-CBT로 구성되며, 필요 시 훈련된 통역사도 지원합니다. 참가자는 무작위 배정 후 6개월 및 12개월에 평가됩니다. 주요 결과는 12개월 후 PTSS의 심각도입니다. 2차 결과는 우울 및 불안 증상, 삶의 질, 대리 보고된 PTSS입니다. 또한 약물 사용, 건강 비용, 이점 및 통합/문화 적응에 대한 장기 효과가 평가됩니다. 토론: 이 시험은 독일 아동 복지 및 (정신) 건강 시스템의 기존 구조에 단계적 치료 접근법을 직접 통합합니다. 따라서 UYRs를 위한 EST를 구현하는 방법의 청사진이 될 수 있습니다. 성공할 경우, 선별, 예방 및 개입이 남부 독일의 CYWS에 지속적으로 구현될 것입니다. 시험 등록: 독일 임상 시험 등록 DRKS00017453. 2019년 12월 11일 등록.