Key points are not available for this paper at this time.
1998년과 2008년 사이에 캘리포니아와 미국의 제왕절개율은 50% 증가하였고 주, 지역, 병원, 의료 제공자에 따라 넓은 변동을 보입니다. 이 증가와 변동의 주요 원인은 진통 중에 시행되는 첫 출산 제왕절개입니다. 1차 제왕절개가 크게 증가함에 따라 반복 제왕절개가 이제는 가장 큰 단일 적응증으로 나타났습니다. 이러한 높은 비율로 인해 대부분의 어머니와 신생아에게 경제적 비용, 건강 위험 및 미미한 이점이 존재하므로 노동 중인 여성들과의 협력에 대한 새로운 접근이 시급합니다. 이 논평은 높은 비율과 넓은 변동을 분석하고 제왕절개와 관련된 비용 및 위험에 대한 증거를 제시합니다(자세한 내용은 캘리포니아 모성 질 질 관리 협력체 백서에서 확인할 수 있습니다: www.cmqcc.org/whiteₚaper). 모든 이해관계자는 사회가 이 높은 제왕절개율의 비용과 합병증을 감당할 수 있는지, 그리고 해결책을 위해 협력할 수 있는지 질문해야 합니다. 제왕절개율의 증가에 관련된 요인은 단일 전략이 효과적이거나 지속적인 변화를 이끌어낼 가능성이 낮으므로 다중 전략 접근이 필요함을 시사합니다. 우리는 비율을 줄이기 위한 보완 전략을 제시하며, 조산 관리 관행을 신중히 검토한 임상 개선 전략, 부정적 또는 왜곡된 인센티브를 없애기 위한 지불 개혁, 질식 분만의 가치를 인식하기 위한 교육, 그리고 공개 보고와 지속적인 공공 참여를 통한 완전한 투명성을 포함한 권장 사항을 제공합니다.
Main 외 (화요일), 이 질문을 연구하였습니다.