입원이 필요한 만성 폐쇄성 폐질환 악화에서의 호흡기 바이러스: 사례-대조 연구

배경: 만성 폐쇄성 폐질환(AE-COPD)의 급성 악화는 병원에 입원하는 일반적인 원인입니다. 많은 악화가 상부 및/또는 하부 호흡기 바이러스 감염으로 인한 것으로 여겨지지만, COPD 환자에서 이러한 감염의 발생률은 아직 불확실합니다. 방법: 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 인플루엔자 A 및 B, 파인플루엔자 3, 그리고 피코르나바이러스는 상부(비강 세척) 및 하부 호흡기 표본(유도 가래)에서 중첩 역전사 중합 효소 연쇄 반응(RT-PCR)으로 검출되었습니다. 2:1 사례-대조 연구 설정에서, AE-COPD로 입원한 85명의 환자와 다른 의학적 이유로 입원한 안정적 COPD 환자 42명이 연구되었습니다. 결과: AE-COPD 환자의 가래 및 비강 세척에서 호흡기 바이러스가 더 자주 발견되었습니다(48/85, 56%) 안정적 COPD 환자(8/42, 19%, p<0.01)보다. 가장 일반적인 바이러스는 피코르나바이러스(21/59, 36%), 인플루엔자 A(15/59, 25%), RSV(13/59, 22%)였습니다. 표본을 개별적으로 분석했을 때, 유도 가래에서 이 차이가 나타났습니다(악화 40/85 (47%) 대 안정 4/42 (10%), p<0.01) 그러나 비강 세척에서는 유의미하지 않았습니다(악화 26/85 (31%) 대 안정 7/42 (17%), p=0.14). AE-COPD 환자에서 바이러스가 검출된 경우(12/48, 25%)가 검출되지 않은 경우(2/37, 5%, p=0.03)보다 열이 더 자주 발생했습니다. 결론: 바이러스 호흡기 병원체는 AE-COPD로 입원한 환자의 호흡기 표본에서 대조군 환자보다 더 자주 발견됩니다. 유도 가래는 이러한 환자에서 비강 세척보다 호흡기 바이러스를 더 자주 검출합니다. 이러한 데이터는 비강 세척이 AE-COPD로 입원한 환자에 대한 횡단면 연구에서 유도 가래에 비해 추가적인 진단 가치를 가지지 않을 가능성이 있으며, 이러한 환자에서 바이러스 감염의 역할이 여전히 과소평가되고 있음을 나타냅니다.