연장 근무와 인턴들의 자동차 사고 위험

배경: 긴 근무 시간과 연장된 기간의 근무 교대(> 또는 =24시간)는 미국 의학 교육의 특징으로 남아 있습니다. 그러나 건강 및 안전에 대한 그들의 영향은 검증된 측정을 사용하여 평가되지 않았습니다. 방법: 우리는 첫 번째 포스트그레이트 연도(인턴)에 있는 2737명의 거주자가 근무 시간, 연장된 기간의 근무 교대, 문서화된 자동차 사고, 근접 사고 및 비자발적 수면과 관련된 사건에 대한 자세한 정보를 제공하는 17,003개의 월간 보고서를 완료한 전국적으로 웹 기반의 예측 설문조사를 실시했습니다. 결과: 연장 근무 교대 후 자동차 사고를 보고할 확률 비율과 근접 사고를 보고할 확률 비율은 연장되지 않은 교대와 비교할 때 각각 2.3(95% 신뢰 구간, 1.6-3.3) 및 5.9(95% 신뢰 구간, 5.4-6.3)였습니다. 예측 분석에서, 한 달에 예정된 모든 연장 근무 교대는 월간 자동차 사고 위험을 9.1% 증가시켰고(95% 신뢰 구간, 3.4-14.7%), 근무 후 통근 중 사고 위험을 16.2% 증가시켰습니다(95% 신뢰 구간, 7.8-24.7%). 인턴이 다섯 번 이상의 연장 근무 교대를 한 달에 했던 경우, 운전 중 또는 교통체증 중에 졸릴 위험이 유의미하게 증가했습니다(확률 비율, 2.39 95% 신뢰 구간, 2.31-2.46 및 3.69 95% 신뢰 구간, 3.60-3.77). 결론: 현재 대학원 의학 교육 인증 위원회에서 승인한 연장된 기간의 근무 교대는 인턴들에게 안전 위험을 초래합니다. 이러한 결과는 의사들이 24시간 이상 연속 근무를 예약하는 의학 레지던시 프로그램에 영향을 미칩니다.