당뇨병 고통의 표적: 성공적인 제1형 당뇨병 관리의 퍼즐에서 누락된 조각

제1형 당뇨병은 치료할 수 없는 평생 지속되는 상태입니다. 이 질환은 환자들의 삶에 매일 매시간 relentless하고 종종 예측할 수 없이 영향을 미치는 장애입니다. 인슐린 요구량과 포도당 프로파일은 많은 요인에 따라 매일 달라질 수 있습니다. 따라서 제1형 당뇨병 치료는 수용 가능한 장기 포도당 조절을 달성하고 유지하기 위해 자주 검토하고 조정해야 합니다. 이 상태의 복잡성을 고려할 때, 제1형 당뇨병과 함께 생활하고 대처하는 것은 환자들의 평생 헌신과 건강 및 행동에 대한 개인적인 책임을 요구하는 것이 놀라운 일이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 최선의 의도가 있음에도 불구하고 당뇨병 치료의 발전과 일반적으로 높은 품질의 당뇨병 치료에도 불구하고, 제1형 당뇨병 환자의 대다수는 당화혈색소 목표를 달성하지 못하고 있습니다 (A1C < 7%, 제1형 당뇨병의 당뇨병 조절 및 합병증 연구 DCCT 기준).1,2 DCCT에서 집약적으로 치료받은 환자의 44.3%와 전통 치료군의 환자의 4.3%만이 평균 A1C 값이 ≤ 7%였습니다.1 Calvert 외.2는 영국에서 A1C가 ≤ 7.5%인 제1형 당뇨병 환자의 중앙 비율이 25.8%였다고 보고했습니다 (사분위 범위 20.0–32.5%). 유연한 인슐린 요법은 환자가 치료 목표를 달성할 수 있는 더 많은 기회를 제공하지만, 이러한 요법은 환자에게 상당히 더 많은 요구를 부과합니다. 특히, 많은 성인 제1형 당뇨병 환자들은 그들의 질병과 관련된 심리적 어려움을 경험하고 있으며3,4, 이는 종종 인식되지 않거나 해결되지 않거나 잘못 관리되어 환자가 여러 자가 관리 과제를 더 잘 따르지 못하고 적절한 포도당 조절을 달성하는 데 방해가 됩니다.5,6 제1형 당뇨병과 관련된 심리적 고통을 다루는 것이 심각한 건강 문제로서 그 결과의 임상적 중요성은 제1형 당뇨병이 우울증의 한 원인이 된다는 인식에 의해 강조됩니다.