외상 후 스트레스 증상을 예측하는 외상 전 위험 요인: 소방관에서의 2년 간의 전향적 추적 연구

목적: 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 위험 요인에 초점을 맞춘 대부분의 연구는 회고적 연구 설계를 사용했습니다. 외상의 직후에 PTSD 증상을 예측하기 위해 위험 요인을 전향적으로 검사한 연구는 적습니다. 본 연구의 목적은 고위험 집단에서 외상성 스트레스에 노출되기 전의 시점에서 나타나는 외상 후 스트레스 증상 및 동반 심리병리 증상을 예측하는 위험 요인을 확인하는 것이었습니다. 방법: 43명의 전문 소방관이 기초 교육 직후(기준선)와 소방관 서비스에 들어간 후 6, 9, 12, 24개월에 평가되었습니다. 피험자는 PTSD, 우울증 및 불안 증상을 포함한 심리병리 증상에 대해 선별되었습니다. 그리고 피험자는 자기 효능감, 적대감, 정서불능과 같은 성격 특성에 대해 특성화되었습니다. 신경내분비 활동은 각성 및 일주기 타액 코티솔 프로파일 및 24시간 요로 카테콜라민 배설 검사를 통해 평가되었습니다. 다중 선형 회귀 분석을 사용하여 외상 전 특성의 함수로서 24개월 추적 시 외상 후 스트레스 증상을 분석했습니다. 결과: 기준선에서 적대감이 높고 자기 효능감이 낮은 경우 외상 후 스트레스 증상의 변동성의 42%를 설명했습니다. 기준선에서 두 가지 위험 요인을 모두 가진 피험자는 2년 기간 동안 PTSD 증상, 우울증, 불안, 일반 심리적 병약성, 전반적인 증상 중증도 및 정서불능의 수치가 유의미하게 증가했습니다. 생물학적 특성은 심리병리 증상의 발전을 예측하지 않았습니다. 결론: 이러한 결과는 특정 성격 특성이 외상 노출 후 심리병리 증상 발달에 대한 취약성의 지표가 될 수 있음을 시사합니다. 외상 관련 장애가 발병할 위험이 있는 개인에 대한 효과적인 예방 및 개입을 제공하기 위해서는 기존 위험 요인을 조기에 파악해야 합니다.