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47세 남자가 돌발 간질 발작, 정신과 행동 변화 및 긴장 증상을 호소하며 내원하였습니다. 뇌 MRI에서 경미한 대뇌 및 오른쪽 해마 위축이 나타났고, 뇌파 검사에서는 간헐적인 오른쪽 측두엽 느림이 관찰되었습니다. 자가면역 뇌염으로 추정되는 진단하에 그는 정맥 면역글로불린(IVIG)과 메틸프레드니솔론으로 치료받았으며, 이로 인해 증상이 크게 개선되었습니다. 이후 혈청 검사에서 항리신이 풍부한 신경교종 비활성화 1 항체 양성이었습니다. 초기 증상 발현 2개월 후, 환자는 추가적인 간질 발작 없이 증상이 재발하였습니다. 재검사한 뇌 MRI 결과, 초기 MRI와 비교했을 때 오른쪽에서 보다 두드러지게 나타나는 급속 진행성 확산 피질 위축 및 해마 위축과 함께 수두증이 관찰되었습니다. 그는 현재 월 1회 IVIG 치료를 받고 있습니다. 두 번째 영상 연구 후 4개월 추적 관찰에서 환자는 지속적인 MRI 소견을 보였습니다.
Wright et al. (Sat,) 이 질문을 연구하였습니다.