헬싱키 심장 연구에서의 지질 변화와 관상동맥 심장병 발생률 감소

헬싱키 심장 연구에서, 무작위 5년 이중 맹검 시험에서, gemfibrozil로 치료한 이상지질혈증 남성에서 관상동맥 심장병(CHD) 발생률이 34% 감소한 것으로 관찰되었습니다. 시험 기간 5년 평균에 걸쳐, gemfibrozil 치료는 위약에 비해 혈청 총 콜레스테롤 수치에서 평균 10%, 비고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤 수치에서 14%, 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 수치에서 11%, 중성지방 수치에서 35%의 감소를 보였으며, 치료 전 기준치에 비해 HDL 콜레스테롤 수치는 평균 11% 증가했습니다. HDL 콜레스테롤 수치 변화는 모든 Fredrickson 유형에서 유사했으나, 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 농도에 대한 효과는 유형 IIA에서 가장 크고, 유형 IV에서 가장 적었습니다. 위약에 대한 CHD 발생률 감소는 유형 IIB에서 가장 크고, 유형 IIA에서 가장 작았습니다. 지질 변화는 치료 전 지질 수치와 약물 복용 준수에 의존했습니다. 코크스 비례 위험 모델을 적용하여 나이, 혈압, 흡연 및 음주 습관, 기초 지질 수치, 운동 및 상대 체중 등의 CHD 위험 요인을 조절했을 때, serum HDL 및 LDL 콜레스테롤 수치 변화가 gemfibrozil 치료 그룹 내에서 CHD 발생률 감소와 통계적으로 유의하게 관련이 있음을 보여주었습니다. 혈청 중성지방 수치의 큰 감소는 CHD 발생률에 상대적으로 작은 영향을 미쳤습니다. 따라서 본 연구 결과는 이전의 관찰 결과와 함께 HDL을 증가시키고 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이 CHD의 1차 예방에 효과적임을 시사합니다.