노인에서의 인공와우 이식

인공와우는 중증에서 심각한 청력 손실을 가진 개인들에게 소리와 구어에 접근할 수 있게 합니다. 미국에서 인공와우 이식(CI)의 잠재적 후보인 노인의 수는 약 150,000명이며, 인구의 노령화에 따라 계속 증가할 것입니다. 이러한 노인들에게 CI를 일상적으로 권장해야 할까요, 그리고 이들이 CI로 혜택을 볼 수 있을까요? 우리는 Johns Hopkins Medical Institutions에서 60세 이상의 성인(n = 445)을 대상으로 한 CI에 대한 12년간의 경험을 검토하여 CI가 언어 이해에 미치는 영향과 언어 수행과 관련된 요인을 파악하고자 했습니다. CI 전후 1년의 언어 결과에 대한 완전한 데이터는 83명에게서 확보되었습니다. 우리의 결과는 60세 이상의 성인에서 CI가 언어 이해 점수를 지속적으로 향상시켰음을 보여주며, 조용한 환경에서 HINT(소음 중 청취 테스트) 문장에서 평균 60.0%(표준편차 24.1) 증가했습니다. 언어 점수의 향상 정도는 이식 시 나이와 부정적인 상관관계를 보였으며, CI 시 나이가 매년 증가할 때마다 언어 점수의 향상은 1.3 퍼센트 포인트 감소했습니다(95% 신뢰 구간 95% CI, 0.6-1.9). 반대로, CI 전 언어 점수가 높은 개인(HINT 점수 40%와 60% 사이)은 낮은 언어 점수를 가진 개인(HINT <40%)보다 CI 후 평균 10.0 퍼센트 포인트 더 높은 언어 점수를 얻었습니다(95% CI, 0.4-19.6). 이러한 결과는 이식 시 나이가 어리고 수술 전 언어 점수가 높은 노인 CI 후보자가 CI 후 가장 높은 언어 이해 점수를 얻는다는 것을 시사하며, 이는 현재 미국 메디케어 정책에 대한 시사점을 가질 수 있습니다. 마지막으로, 우리는 노인의 청력 손실의 역학 및 영향을 논의합니다. 노인에서의 CI에 대한 향후 연구는 간단한 언어 결과를 넘어 청력 손실에 의해 부정적으로 영향을 받을 가능성이 있는 광범위한 인지적, 사회적 및 신체적 기능 결과를 고려해야 합니다.