장기 심폐 지원 중 급성 파열성 심근염에서의 좌심실 자유벽 파열

77세 여성 환자가 급성 심근염으로 입원한 후 곧 심인성 쇼크를 앓게 되었고 기계적 심폐 지원을 받았다. 심초음파 검사 결과 심한 전반적인 좌심실 운동 저하가 나타났다. 기계적 지원 5일 후 좌심실 벽 운동이 점차 개선되기 시작했지만, 환자는 13일째 심장 압전으로 사망하였다. 부검 결과, 비운동성 심첨부와 상대적으로 더 나은 벽 운동을 보인 기저부 부분이 접하는 곳에 자유벽 파열이 발견되었다. 급성 심근염에서의 좌심실 자유벽 파열은 보고된 바가 없지만, 이 사례는 심폐 지원 시스템 사용 시 파열이 발생할 수 있음을 시사한다.