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병리학적 관점에서 심근경색은 관상 동맥 경화증의 주요 결과 중 하나일 뿐이다. 만성 폐쇄성 관상 동맥 경화증 환자 중에서 급성 심근경색으로 인한 사망보다 심근경색이나 급성 관상 동맥 폐쇄가 없는 상태에서 급성으로 발생하는 사망이 더 흔하다. 이러한 부정적인 해부학적 증거는 심근 허혈이 특정 심실 부정맥을 통해 순환계에 심각한 실패를 초래한다는 개념을 뒷받침한다.
Killip et al. (Sat,)는 이 질문을 연구했다.