인플릭시맙 반응자에서 대변 칼프로텍틴으로 크론병 재발 예측: 전향적 연구

배경: 대변 칼프로텍틴은 지속적인 관해 상태에 있는 크론병(CD) 환자에서 재발을 예측하는 신뢰할 수 있는 도구입니다. 항-TNF로 치료받는 중증 CD 환자에서 대변 칼프로텍틴을 통한 재발 예측은 덜 연구되었습니다. 목적: 인플릭시맙(IFX)으로 관해를 달성한 환자에서 대변 칼프로텍틴 농도와 CD 임상 재발 간의 연관성을 확인하는 것입니다. 방법: 2007년 2월부터 2008년 10월까지, 약물에 저항하는 내장형 CD 환자들이 3회의 IFX 주입(주 0, 2, 6에서 5mg/kg)을 받고 면역조절제 단독으로 유지 요법을 시작하기 전까지 전향적으로 포함되었습니다. 대변 칼프로텍틴과 C-반응성 단백질(CRP)은 입회 시와 14주차(w14)에서 측정되었습니다. 결과: 65명의 환자(여성 43명; 중앙 연령: 30.4세)가 포함되었고, 14주차에 50명(77%)이 스테로이드를 사용하지 않고 임상적 관해 상태를 유지했습니다; 50명 중 23명(46%)이 추적 관찰 첫 해 동안 CD 임상 재발을 경험했습니다. 14주차의 중앙 대변 칼프로텍틴 수치는 CD 임상 재발이 있는 환자와 없는 환자에서 비슷했습니다(각각 200μg/g 및 150μg/g). CD 재발 예측을 위한 두 가지 제안된 대변 칼프로텍틴 컷오프 기준을 고려할 때, 민감도와 특이도는 각각 130μg/g에 대해 61% 및 48%, 250μg/g에 대해 43% 및 57%였습니다. 대변 칼프로텍틴이나 CRP는 기저 상태와 14주차에서 재발을 예측하지 못했습니다. 결론: 인플릭시맙 유도 요법에 반응하는 환자에서 14주차 대변 칼프로텍틴 측정은 1년 후 크론병 임상 재발을 예측할 수 없습니다.