인지 왜곡과 물질 관련 문제가 아동 학대와 청소년 자살 사고 사이의 관계에 어떤 영향을 미치는가?

목적: 본 연구는 자살의 인지 행동 이론에 기초하여 아동 학대(CM)와 청소년 자살 사고(SI) 사이의 관계에서 인지 왜곡 및 물질 관련 문제를 잠재적 매개자 및 조절자로 검토한 초기 연구 중 하나이다. 방법: 샘플에는 정신과 병동에 입원한 185명의 청소년(여성 71.4%; 백인 84%)이 포함되었다. 참여자들은 인지 오류, 부정적 인지 삼각형, 물질 관련 문제 및 SI를 평가하는 자가보고 설문지를 작성하였다. 참여자와 그 부모는 CM 이력을 평가하는 반구조화 진단 인터뷰를 완료하였다. 결과: 이 임상 샘플에서 아동 학대는 현재 물질 남용 문제를 가진 청소년에서만 자살 사고와 관련이 있었으며, 이는 조절을 나타낸다. 예측과는 달리, 물질 관련 문제는 아동 학대와 청소년 SI 간의 연관성을 매개하지 않았다. 또한, 인지 오류 및 부정적 인지 삼각형은 CM과 SI 간의 연관성을 매개하거나 조절하지 않았다. 그러나 인지 오류와 부정적 인지 삼각형 모두에서 SI에 유의한 고유 효과가 있었으며, 이는 더 심각한 인지 왜곡을 가진 청소년이 CM 이력과 관계없이 더 큰 SI를 보고함을 시사한다. 결론: 임상적으로 결과는 전문가들이 학대 피해자 가운데 물질 남용 여부를 신중하게 선별하고 해결해야 하며, 임상적으로 중요한 SI를 예방할 수 있음을 제안한다. 연구 결과는 또한 인지 재구성을 포함하는 개입이 일반적으로 청소년 임상 샘플에서 심각한 SI의 위험을 감소시키는 데 도움이 될 수 있음을 시사한다.