급성 허혈성 뇌졸중의 혈관 내 치료를 위한 기계적 혈전 제거술의 비용과 혜택에 대한 조사

소개: 급성 허혈성 뇌졸중 치료를 위한 기계적 혈전 제거술의 사용은 지난 5년 동안 크게 발전했으며, 사용 가능한 데이터가 거의 없습니다. 본 연구의 목적은 허혈성 뇌졸중 환자를 위한 혈관 내 치료 중에 사용된 기계적 혈전 제거 장치의 비용과 이점을 분석하는 것이었습니다. 방법: 동맥 내 뇌졸중介입을 받은 환자의 차트 후향적 검토가 수행되었습니다. 임상, 혈관조영, 사용된 장치, 시술 및 시술 후 사건 및 결과 데이터가 수집되었습니다. 혈전 제거 장치는 펜Umbra 흡인 시스템 혈전 제거술(그룹 P) 또는 스텐트 리트리버(그룹 S)로 분류되었습니다. 각 그룹의 결과 및 비용에 대한 통계 분석이 수행되었습니다. 결과: 171명의 환자가 기계적 혈전 제거술을 받았습니다. 펜Umbra 흡인 시스템은 41.7%에서 주요 재관류를 달성할 수 있었고, 스텐트 리트리버는 70.4%에서 달성했습니다(p=0.006). 각각 그룹 P와 S의 평균 비용은 11,159 및 16,022였습니다(p=0.0002). 그룹 P의 평균 재관류 시간은 85.1분, 그룹 S는 51.6분이었습니다(p<0.0001). 시술 합병증은 스텐트 리트리버에서 더 빈번하게 발생했습니다(11.1% vs 9.0%; p=0.72) 및 시술 전후 중대 합병증(14.8 vs 3%; p=0.04)도 마찬가지였습니다. 성공적인 재관류율(Thrombolysis in Cerebral Infarction score 2b-3)은 그룹 P와 S에서 동일했습니다(78.5 vs 77.8%). 좋은 신경학적 결과의 비율은 그룹 P에서 36.4%, 그룹 S에서 50.0%로 나타났습니다(p=0.19). 결론: 급성 뇌졸중 환자 치료를 위해 흡인 사용은 허용 가능한 재관류율과 낮은 합병증 비율을 달성하는 가장 비용 효율적인 방법으로 보입니다. 지역 흡인과 함께한 스텐트 리트리버는 더 높은 비용과 합병증율에도 불구하고 전반적인 결과가 더 좋았습니다.