T1D 교환 클리닉 등록자에서 실시간 지속 혈당 모니터링

목적: 지속 혈당 모니터링(CGM) 기기 사용 빈도, 사용과 관련된 요인 및 CGM과 당뇨병 결과(HbA1c, 심각한 저혈당(SH), 그리고 당뇨병성 케톤산증(DKA) 간의 관계를 평가하기 위함. 연구 설계 및 방법: T1D 교환 클리닉 등록에 등록한 후 1년 뒤 CGM 기기 사용과 관련된 설문 질문이 17,317명의 참가자에 의해 완료됨. 참가자는 이전 30일 동안 실시간 CGM을 사용했다고 표시하면 CGM 사용자로 정의됨. 결과: 참가자의 9%가 CGM을 사용했으며(13세 미만의 아동 6%, 13세 이상 18세 미만의 청소년 4%, 18세 이상 26세 미만의 젊은 성인 6%, 성인 26세 이상 21%). CGM 사용은 교육 수준이 높고, 가계 소득이 높으며, 민간 건강 보험, 당뇨병 지속 기간이 길며, 인슐린 펌프 사용과 관련이 더 높음(P < 0.01 모든 요인). CGM 사용은 아동에서 더 낮은 HbA1c와 관련이 있었음(8.3% vs. 8.6%, P < 0.001)과 성인에서(7.7% vs. 7.9%, P < 0.001). 성인에서 CGM 사용이 더 빈번할수록(주당 ≥6일) 평균 HbA1c가 낮아졌음. 사용자 중 27%만이 월 1회 이상 기기에서 데이터를 다운로드했으며, ≤15%의 사용자가 주 단위로 기기를 다운로드했다고 보고함. 기준선에서 CGM을 사용했던 참가자 중 41%가 1년 이내에 사용하는 것을 중단했음. 결론: CGM 사용은 드물지만 일부 연령대에서 더 빈번하게 사용될 때 낮은 HbA1c와 관련이 있음. CGM 데이터의 회고적 분석에서 단종 및 드물게 사용되는 것과 관련된 요인을 고려하여 차세대 기기 개발 및 CGM 사용 교육에 반영해야 함.