주치의 진료에서 60세 이상의 환자에서 심근경색 후 약리학적 치료에서 임상적으로 유의미한 성별 편향이 존재하는가?

배경: 남성과 여성 간의 관상동맥 질환 관리 차이에 대한 보고가 문헌에 존재한다. 1차 진료 맥락에서 발생할 수 있는 치료의 불평등에 대한 연구는 거의 없다. 본 연구는 노인 환자의 심근경색 후 의료 관리에서 이런 불평등의 존재를 조사하였다. 방법: 학술 1차 진료 기관에서 142명의 남성과 81명의 여성에 대한 포괄적인 차트 감사가 수행되었다. 인구 통계학적 변수, 심혈관 위험 요소, 심근경색의 의료 및 비의료적 관리에 대한 변수가 추출되었다. 결과: 여성은 남성보다 나이가 많았다. 두 그룹은 심장 위험 요소 측면에서 비교 가능했다. 지질 저하 약물 처방에 대해 남성과 여성 간에 통계적으로 유의미한 차이(14.6%: 95% CI 0.048-28.7 p = 0.047)가 발견되었다. 남성이 여성보다 더 많은 비율인 25.3% (p = 0.0005, CI 11.45, 39.65)가 관상동맥조영술을 받았고, 남성이 여성보다 14.4% (p = 0.029, CI 2.2, 26.6) 더 많은 비율로 관상동맥 우회 수술을 받았다. 결론: 여성은 남성보다 지질 저하 약물을 받을 가능성이 적으며, 이는 1차 진료 환경에서 덜 공격적인 2차 예방을 나타낼 수 있다.